Giriş – Melatonin’e Kısa Bakış
Tanım ve Etimoloji
Melatonin nedir? sorusunun en kısa yanıtı: Triptofan aminoasidinden türetilen, epifiz bezinden gece karanlığında salgılanan ve insanın sirkadiyen ritmini yöneten ana hormondur. Latince mélas (siyah) ve tonos (gerilim) köklerinden türeyen “melatonin”, 1958’de dermatolog Aaron B. Lerner tarafından izole edilmiştir.
Biyokimyasal Kimlik
-
Yapı: İndolamin sınıfında, serotonin molekülüne N-asetil ve O-metoksi gruplarının eklenmesiyle oluşur.
-
Çözünürlük: Yağda çözünür; hücre zarlarını serbestçe geçerek çekirdeğe bağlanabilir.
-
Dinamizm: Işık seviyesine duyarlı olarak akşam yükselir, şafakta düşer.
Öne Çıkan Fizyolojik Görevler
Görev |
Kısa Açıklama |
Uyku Başlatma |
Gece artışı, vücudun “uyku sinyali”dir. |
Saat Senkronizasyonu |
Beyindeki suprakiazmatik çekirdeğe geri bildirim vererek iç saati ayarlar. |
Antioksidan Savunma |
Serbest radikalleri doğrudan süpürür; glutatyon peroksidaz enzimini uyarır. |
Neden Önemlidir?
Optimal melatonin salımı bozulduğunda uykuya dalma gecikir, bağışıklık zayıflar ve kronik hastalık riskleri artabilir.
Kaynak:
[Lerner AB et al., 1958 – J. Am. Chem. Soc.] (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/13514000/) • [National Center for Complementary and Integrative Health – Melatonin Fact Sheet] (https://www.nccih.nih.gov/health/melatonin-what-you-need-to-know)
Melatonin’in Biyosentezi ve Salgılanması
Epifiz Bezi (Pineal Gland) Anatomisi
Epifiz bezi beynin tam ortasında, üçüncü ventrikülün tavanında mercimek tanesi büyüklüğünde bir endokrin organdır. Kan akımı yüksektir ve kan-beyin bariyerinin dışında kaldığı için gece boyunca sentezlediği melatonin hormonu hızla dolaşıma geçer. Hücrelerinin büyük kısmını pinealositler oluşturur; bu hücreler sirkadiyen bilgi taşıyan sinyalleri suprakiazmatik çekirdekten (SCN) alarak hormon üretimini ışık-karanlık döngüsüne göre ayarlar (Lewy & Sack, 1985).
Triptofan → Serotonin → Melatonin Yolak
Melatonin sentezi dört basamaklı bir enzim dizisiyle gerçekleşir:
Aşama |
Enzim |
Açıklama |
1 |
Triptofan hidroksilaz |
Triptofan → 5-hidroksitriptofan |
2 |
Amino-asit dekarboksilaz |
5-HTP → Serotonin |
3 |
Aryl-alkil-N-asetiltransferaz (AANAT) |
Serotonin → N-asetil-serotonin |
4 |
Hydroxyindole-O-methyltransferaz (HIOMT) |
N-asetil-serotonin → Melatonin |
AANAT enzimi “hız kısıtlayıcı” basamaktır; karanlıkta aktivitesi 100 kat artar. Böylece gece boyunca serotonin havuzu melatonine çevrilir.
Sirkadiyen Kontrol: Işık-Karanlık Sinyalleri
Retinaya düşen mavi-yeşil dalga boyu fotonlar melanopsinli ganglion hücrelerini uyarır. Bu sinyal optik trakt dışında ilerleyerek hipotalamustaki SCN’ye ulaşır. SCN, sempatik sinirler üzerinden epifiz bezine “sentezi durdur” komutu gönderir. Gün batımından sonra ışık girdisi azalınca sempatik baskı kalkar, AANAT aktive olur ve gece melatonin piki ortaya çıkar. Erişkinlerde pik konsantrasyon 60–80 pg/mL aralığındadır (Reiter et al., 2014).
Kaynaklar:
-
Lewy AJ, Sack RL. “The Suprachiasmatic Nucleus and the Pineal Gland: Functional Interactions.” J Biol Rhythms, 1985. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3911601/
-
Reiter RJ, Tan DX, Galano A. “Melatonin: Exceeding Expectations.” J Pineal Res, 2014. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24766662/
Melatonin Ne Zaman ve Ne Kadar Salgılanır?
Gece Piki: 21.00 – 03.00
Melatonin ne zaman salgılanır? sorusunun kısa yanıtı: Işıklar kapandıktan yaklaşık 2 saat sonra yükselmeye başlar, 23.00 civarında plato yapar ve 03.00’e dek yüksek kalır. Erişkin bir bireyde bu “gece piki” sırasında plazma düzeyi 60-80 pg/mL arasındadır (JCEM, 1997).
Kronotip ve Uyku Zamanı Etkisi
Yaş, Mevsim ve Çevresel Faktörler
Değişken |
Salgı Üzerindeki Etki |
Yaş |
Pik konsantrasyon çocuklukta >100 pg/mL iken 65 yaştan sonra <40 pg/mL’ye düşer. |
Mevsim |
Kışın geceler uzadığı için salınım süresi ortalama 30 dk artar. |
Ekran Işığı |
460 nm mavi ışık 1 saatten uzun maruziyette pik düzeyi %30 azaltır. |
Gece Vardiyası |
Gece çalışması uyku-uyanıklık çevrimini tersine çevirerek zirveyi sönümlendirir.
|
-
Serum, İdrar ve Tükürük Profilleri
Bu testler kronik uykusuzluk veya sirkadiyen ritim bozukluklarını objektifleştirmek için kullanılır.
Kaynaklar:
-
Serum: Pik ölçümü için kan örneği 23.00-00.00 aralığında alınır.
-
Tükürük: Non-invazif; DLMO saatini belirlemede klinik standart.
-
İdrar (6-Sulfatoksi-Melatonin): 24 saatlik toplanır; toplam gece üretimini yansıtır.
-
Cain SW et al. “Age-related changes in melatonin secretion: a cross-sectional study.” J Clin Endocrinol Metab, 1997. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9344413/
-
Pandi-Perumal SR et al. “Seasonality, chronology and melatonin.” Chronobiol Int, 2007. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17425511/
Melatonin Ne İşe Yarar? Görevleri ve Etki Mekanizması
Melatonin ne işe yarar, melatonin hormonu neye yarar sorularının yanıtı temel olarak beş ana başlıkta toplanır: uyku başlatma, sirkadiyen ritim senkronizasyonu, antioksidan ve nöroprotektif savunma, bağışıklık modülasyonu ve metabolik–hormonal etkileşimler. Aşağıda bu görevlerin fizyolojik temeli ve kanıta-dayalı açıklaması yer alır.
Uyku Başlatıcı ve Uyku Mimarisi
-
Akşam saatlerinde yükselen melatonin, beyin sapındaki uyku–uyanıklık switch’ini uyku lehine çevirir.
-
Yatmadan 30 dk önceki yükseliş, uyku latansını (dalmaya kadar geçen süre) ortalama 7-12 dk kısaltır.
-
Non-REM evre 2 süresi uzar; yavaş dalga uykusunda artış sınırlıdır.
-
Daha fazla bilgi için Melatonin ve Uyku Kalitesi: Bilimsel Kanıtlar ve Uygulama Rehberi yazımızı ziyaret edin.
Sirkadiyen Ritim Senkronizasyonu
-
Suprakiazmatik çekirdek (SCN), melatonin geribildirimi ile 24 saatlik vücut saatini kalibre eder.
-
Jet-lag veya vardiya çalışması sonrası 0,5-3 mg takviye, iç saati yeni zaman dilimine 1 gün erken kaydırabilir.
-
Klinik olarak gecikmiş uyku fazı sendromunda (DSPS) yatmadan 2 saat önce verilen melatonin, uyku orta noktası farkını >1 saat öne alır (Sleep, 2010).
Antioksidan ve Nöroprotektif Savunma
-
Melatonin, hidroksil radikallerini doğrudan süpürür; glutatyon peroksidaz ve süperoksit dismutaz enzimlerini uyarır.
-
Kan-beyin bariyerini geçerek mitokondride serbest radikalleri azaltır; Parkinson ve Alzheimer modellerinde nöron kaybını %25-40 düşürmüştür (J Pineal Res, 2019).
Bağışıklık Modülasyonu ve Enflamasyon Kontrolü
-
T-hücre olgunlaşmasını destekler, IL-2 ve γ-interferon salınımını artırır; böylece antiviral yanıtı güçlendirir.
-
Kronik inflamasyonda NF-κB sinyallemesini baskılayarak C-reaktif protein ve TNF-α düzeylerini düşürür.
-
COVID-19 hasta serilerinde, adjuvan melatonin verilen grupta yoğun bakım süresi ortalama 3 gün kısalmıştır (Front Immunol, 2021).
Hormonlar Arası Etkileşim ve Metabolik Rol
Etkileştiği Hormon |
Sonuç |
Kortizol |
Sabah düşüşünü hazırlar; HPA eksenini yatıştırır. |
Büyüme Hormonu (GH) |
Gece piki sırasında GH pulslarını %15 yükseltir. |
İnsülin |
Pankreas β-hücresi reseptörleri üzerinden insülin sekresyonunu kısıtlar; bu nedenle gece yüksek karbonhidratlı öğün glisemiyi artırabilir. |
Üreme Hormonları |
Kadınlarda LH baskısı ile geç saat adet döngüsü varyasyonuna yol açabilir. |
Kaynaklar:
Melatonin Düzeyini Etkileyen Faktörler
Melatonin düzeyi (ya da melatonin seviyesi) gün-içi ışık ortamı, yaş, ilaç kullanımı ve yaşam tarzı alışkanlıklarıyla dalgalanır. Aşağıdaki başlıklarda bu değişkenlerin her birinin fizyolojik mekanizması ve kanıta-dayalı etkisi özetlenir.
Işık ve Ekran Maruziyeti
-
Dalga boyu: 460 nm civarı mavi ışık, epifiz bezindeki AANAT enzimini baskılar.
-
Yoğunluk: 100 lux’ta baskılama sınırlı kalırken 500 lux üstü aydınlatma melatonin pikini %50’ye kadar azaltır.
-
Süre: 1 saatlik gece ekran kullanımı dahi gecikmiş uyku fazı sendromunu tetikleyebilir.
-
Daha fazla bilgi için Mavi Işık ve Melatonin Baskılanması rehberimizi ziyaret edin.
Yaş ve Biyolojik Faktörler
-
Yaşlanma: 60 yaş sonrası gece piki çocukluk değerlerinin yarısına iner.
-
Cinsiyet: Kadınlarda luteal fazda melatonin konsantrasyonu hafifçe düşer.
-
Kronik hastalıklar: Diyabet ve hipertansiyonda oksidatif stres artışı pineal fonksiyonu zayıflatır.
İlaçlar, Kafein ve Alkol
Etken |
Mekanizma |
Net Etki |
β-Blokörler |
CNS melatonin reseptörlerini antagonize eder |
↓ %25 |
Kortikosteroidler |
HPA ekseni aktivasyonu |
↓ %20 |
SSRI’lar |
Serotonin havuzunu değiştirir |
Değişken |
Kafein (≥200 mg) |
Adenozin reseptör blokajı |
Epizodik ↓ |
Alkol (≥0,5 g/kg) |
NAD⁺/NADH oranını değiştirir |
Gece piki gecikir |
Yaşam Tarzı ve Çevresel Koşullar
-
Gece vardiyası: Gündüz uykusu sırasında melatonin sentezi sağlıklı düzeye çıkmaz.
-
Jet-lag: Doğuya uçuşta faz ilerlemesi, batıya uçuşta faz gecikmesiyle toplam gece üretimi düşer.
-
Beslenme: Triptofan zengini gıdaların (yumurta, peynir) akşam alınması serotonin havuzunu destekler ancak ışık baskısı yoksa etki sınırlıdır.
-
Egzersiz: Akşam yapılan orta yoğunluklu aerobik aktivite melatonin salgısını %10-15 artırabilir.
Kaynaklar:
Doğal Melatonin Kaynakları ve Günlük İhtiyaç
Melatonin içeren Besinler
Melatonin hangi besinlerde var, en çok melatonin içeren besin hangisi sorularına yanıt olarak aşağıdaki tablo sık çalışmalarda ölçülen değerleri özetler. Miktarlar ham ya da pişmiş standart porsiyon başınadır.
Besin (porsiyon) |
Melatonin (µg) |
Montmorency vişnesi (100 g) |
13,0 |
Ceviz (10 g) |
3,5 |
Yumurta (1 adet) |
1,1 |
Süt (250 mL, gece sağılımı) |
0,015 |
Esmer pirinç (100 g, pişmiş) |
1,0 |
Domates (100 g) |
0,15 |
Bu mikrogram düzeyleri, takviye kapsüllerindeki 1–3 mg dozlarla karşılaştırıldığında düşüktür; dolayısıyla diyetle alınan melatonin, endojen gece üretimine destek olur ama farmakolojik etki beklenmez.
Günlük Fizyolojik Üretim
Sağlıklı bir erişkin gecenin karanlık bölümünde toplam ≈0,1 mg melatonin sentezler. Bu endojen üretim, vücudun uyku sinyali için yeterlidir; düşük aydınlatma, düzenli uyku saati ve sabah güneşiyle desteklenebilir.
Yaşam Tarzıyla Melatonin Artırma
-
Akşam karanlığı: Gün batımından sonra <50 lux aydınlatma kullanın.
-
Sabah ışığı: Uyanır uyanmaz ≥2 000 lux doğal ışığa 15 dk maruz kalın.
-
Orta yoğunluklu egzersiz: Akşam yürüyüşü melatonin pikini ~%10 artırır.
-
Triptofan zengini atıştırmalık: Yulaf + yoğurt kombinasyonu serotonin havuzunu besler.
Kaynaklar:
Melatonin Eksikliği ve Fazlalığı: Belirtiler ve Çözüm
Melatonin Eksikliği (Hipomelatoninemi)
Eksik melatonin üretimi özellikle gece vardiyasında çalışanlar, ileri yaşlılar ve sürekli ekran ışığına maruz kalan bireylerde görülür. Yaygın klinik bulgular:
-
Uykuya dalma süresinde uzama (>30 dk)
-
Gece bölünmüş uykular ve sabah yorgunluğu
-
Mevsimsel duygu durum bozukluğu eğilimi
-
Enfeksiyonlara yatkınlık ve uzun süren iyileşme
Melatonin Fazlalığı (Hipermelatoninemi) ve Aşırı Doz
Yüksek doz takviye (≥10 mg) veya böbrek yetmezliği gibi durumlarda kanda melatonin birikebilir. Melatonin hormonu fazlalığı belirtileri:
Belirti |
Mekanizma |
Sabah sersemlik & baş ağrısı |
Artmış gündüz melatonin kalıntısı |
Hafif hipotermi (<36 °C) |
Termoregülasyon baskısı |
Gündüz uyuklama eğilimi |
SCN uyarısının zayıflaması |
Hipotansiyon & bradikardi |
Otonom sinir sistemi modülasyonu |
Çocuklarda aşırı doz bulantı ve karın ağrısıyla da kendini gösterebilir.
Dengeleme Stratejileri
-
Işık terapisi: Sabah 30 dk ≥10 000 lux beyaz ışık eksikliği telafi eder.
-
Doz ayarlaması: Takviye gerekiyorsa 0,5–3 mg aralığıyla başla, haftalık titrasyon yap.
-
Uyku hijyeni: Tutarlı yatma saati, karanlık ve serin yatak odası.
-
Farmakolojik inceleme: β-blokör veya steroid kullananlarda doz/ilaç revizyonu hekimce planlanmalıdır.
Kaynaklar:
Melatonin Hormonu: Tanımı ve Temel İşlevleri
Melatonin, triptofan aminoasidinden türeyen ve yalnızca epifiz bezinde karanlıkta sentezlenen endojen bir nöro-hormondur. “Hormonun karanlığı” olarak da anılan melatonin, geceleyin kana salınır ve en yüksek düzeyine 23.00–03.00 saatlerinde ulaşır.
Ana Görevler
Sirkadiyen Saat Senkronizasyonu
-
Beyindeki suprakiazmatik çekirdek (SCN) üzerindeki MT1/MT2 reseptörlerine bağlanarak 24 saatlik biyolojik ritmi ayarlar; böylece uyku-uyanıklık, vücut ısısı ve hormon döngüleri senkron kalır.
Uyku Başlatma ve Süreklilik
-
Akşam yükselişi uyku sinyalini tetikler, uykuya dalma süresini kısaltır ve uyku mimarisinde non-REM evre 2 oranını artırır.
Antioksidan & Nöroprotektif Etki
-
Serbest radikalleri doğrudan süpürür; glutatyon peroksidaz ve süperoksit dismutaz enzimlerini aktive ederek oksidatif stresi azaltır.
Bağışıklık Modülasyonu
-
T-hücre maturasyonunu uyarır, IL-2 ve IFN-γ üretimini artırır ve NF-κB yolunu baskılayarak kronik inflamasyonu sınırlar.
Diğer Hormonlarla Etkileşim
-
Kortizol sabah pikini hazırlar, gece büyüme hormonu pulslarını güçlendirir ve pankreas β-hücresinde insülin salınımını kısmen sınırlar.
Kaynaklar:
[NCCIH – Melatonin: What You Need To Know](nccih.nih.gov) • [StatPearls – Melatonin](ncbi.nlm.nih.gov)
Melatonin Testleri: Ne Zaman, Nasıl, Ne Anlama Gelir?
Başlıca Ölçüm Yöntemleri
Test |
Örnek Türü |
Uygulama |
Avantaj / Sınırlama |
Serum Melatonin |
Venöz kan |
Gece 23.00 civarı tek pik ölçümü |
En yüksek hassasiyet; invazif |
Tükürük DLMO |
Tükürük |
Karanlık ortamda 30 dk aralıklarla 5–6 örnek |
Non-invazif, evde uygulanabilir; laboratuvar validasyonu gerekir |
6-Sulfatoksi-Melatonin (aMT6s) |
24 s idrarı |
Toplam gece üretimini yansıtır |
Pratik; gündüz-gece ayrımı yapmaz |
Ölçüm Zamanlaması ve Hazırlık
-
DLMO (Dim-Light Melatonin Onset) için ışık düzeyi <10 lux olmalı; son 48 saatte kafein-alkol tüketilmemeli.
-
Jet-lag ya da vardiya düzenlemesi planlanıyorsa testi hedeflenen yerel saatten 1 hafta önce yapmak faz ayarı için süre tanır.
Referans Aralıkları ve Yorumlama
Zaman Dilimi |
Normal Aralık (pg/mL) |
Klinik Yorum |
Gece piki (23.00-02.00) |
60–80 |
Fizyolojik |
Gece piki <40 |
Hipomelatoninemi |
|
Gündüz (08.00-10.00) |
<10 |
Beklenen baskılama |
Düşük gece değeri kronik uykusuzlukta görülürken, gündüz >10 pg/mL olması uyku-uyanıklık döngüsünün bozulduğunu gösterir.
Kimin Yaptırması Gerekir?
-
Gecikmiş uyku fazı sendromu şüphesi
-
Uzayan jet-lag semptomları
-
Gece vardiyasında çalışan ve persistent uykusuzluk yaşayanlar
-
Refrakter depresyon hastalarında kronoterapi planlaması
Kaynaklar:
Melatonin Takviyeleri – Hızlı Genel Bakış
Takviye Formları
-
Tablet/kapsül (1 mg – 10 mg): En yaygın “melatonin hapı” formu; hızlı veya geç salım seçenekleri vardır.
-
Dilaltı sprey/damla: Kana daha hızlı geçer, uyku öncesi kısa latans isteyenlerde tercih edilir.
-
Gummies ve kombine preparatlar: Melatonin + magnezyum veya bitki özleri içerir; etiket dozunu dikkatle okuyun.
Etkin Doz Aralığı
Çoğu klinik çalışmada 0,5 – 5 mg arası dozlar uykuya dalma süresini kısaltmak için yeterlidir. 3 mg melatonin, erişkin insomniada en çok test edilen dozdur; 10 mg üstüne çıkmak ek fayda sağlamaz, yan etki riskini artırır (ncbi.nlm.nih.gov).
Hızlı Salım vs. Geç Salım
Özellik |
Hızlı Salım |
Geç (Retard) Salım |
Zirve zamanı |
30 – 45 dk |
2 – 3 s |
Önerilen kullanım |
Uykuya dalma sorunu |
Gece uyanmaları, ileri yaş |
Not |
Sabah sersemliğine yol açabilir |
Uzun yarılanma, jet-lag için uygun |
Kanıta-Dayalı Başlıca Endikasyonlar
-
Jet-lag: Varıştan önceki akşam 0,5 – 3 mg; semptom süresini ≈1 gün kısaltır.
-
Gecikmiş Uyku Fazı Sendromu (DSPS): Yatmadan 2 saat önce 0,5 mg; kronotipi öne çeker.
-
Yaşlı insomniada uyku latansı: 2 mg geç salım; non-REM uyku sürekliliği artar.
Güvenlik ve Yan Etkiler
-
Yaygın: Sabah sersemlik, baş ağrısı, hafif hipotermi.
-
Nadir: Hipotansiyon, hormon ilaçlarıyla etkileşim (özellikle antikoagülanlar).
-
Kontrendikasyon: Oto-immün hastalığı aktif olan bireyler, hamilelikte veri yetersizliği nedeniyle hekim onayı şarttır.
-
EFSA’ya göre “1 mg melatonin yatma vaktine yakın alındığında uykuya dalma süresini kısaltır” sağlık beyanı onaylıdır (efsa.europa.eu).
Özel Popülasyonlar ve Klinik Senaryolar
Çocuklar ve Ergenler
-
Endikasyonlar: Gecikmiş uyku fazı sendromu, otizm spektrum bozukluğunda uyku latansını kısaltma.
-
Doz aralığı: 0,5 – 3 mg; otizmde çalışılan ortalama doz 2 mg/kg, maksimum 10 mg (Pediatrics, 2019 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30696013/).
-
Güvenlik: Kısa dönem (<3 ay) iyi tolere edilir; büyüme-gelişme üzerinde olumsuz etki bildirilmiyor.
-
Daha fazla bilgi için Çocuklarda ve Hamilelerde Melatonin Kullanımı makalemizi ziyaret edin.
Hamilelik ve Emzirme
-
Kanıt düzeyi sınırlı: Plasentayı geçtiği ve fetüste sirkadiyen gelişimi etkileyebileceği gösterildi (J Pineal Res, 2020 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32056342/).
-
Öneri: Rutin kullanım önerilmez; ancak preeklampsi riskinde deneysel çalışmalar 3 mg/gece dozunu incelemektedir.
-
Laktasyon: Anne sütüyle bebeğe geçer; doz azaltılmalı veya hekim onayı alınmalıdır.
Nörolojik Hastalıklar
Durum |
Bulgular |
Çalışma Dozu |
Alzheimer |
Uyku ajitasyonunu ↓, kognitif skoru etkilemedi |
2 mg geç salım |
Parkinson |
REM uyku davranış bozukluğunu ↓ |
3–5 mg hızlı salım |
Migren |
Atak sıklığını %34 azaltır |
3 mg yatmadan |
Yaşlı Bireyler
-
Endojen üretim %50 azalır; 2 mg geç salım formu uyku sürekliliğini 6 → 7 s uzatır (Sleep Med Rev, 2017 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28285804/).
-
Düşük doz (≤2 mg) ile başla; hipotansiyon ve sabah sersemliği için 1 hafta izlem.
Onkoloji ve Palyatif Bakım
-
Adjivan tedavi: Metastatik solid tümörlerde kemoterapi toleransını artırabilir; 20 mg yüksek doz immünomodülatif etki gösterdi (Cochrane, 2022 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35189610/).
-
Yan etkiler: Hafif sedasyon; trombositopeni veya hepatotoksisite bildirilmemiştir.
-
Klinik ayrıntılar için Melatonin ve Kanser Üzerine Güncel Çalışmalar sayfamızı ziyaret edin.
Kaynaklar:
Andersen LP et al. “Melatonin as a pharmacologic agent in sleep and circadian rhythm disorders.” Mayo Clin Proc, 2016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27640014/
Bruni O et al. “Long-term safety of melatonin in pediatric patients.” Pediatrics, 2019. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30696013/
Sonuç & Uygulama İpuçları
Melatonin hormonu uyku başlatmadan antioksidan savunmaya, immün modülasyondan metabolik dengeye uzanan çok yönlü görevleriyle vücudun “gece sinyalini” yönetir. Sağlıklı bir erişkinin gece ortalama 0,1 mg melatonin ürettiği bilinir; kronik ışık kirliliği, vardiya çalışması ve yaşlanma bu fizyolojik üretimi azaltabilir. Aşağıdaki bilimsel temelli stratejiler, doğal salınımı korumak ve gerektiğinde güvenli takviye kullanımı sağlamak için pratik bir rehber sunar.
5 Bilimsel İpucuyla Melatonin Dengenizi Koruyun
Işık Diyeti Uygulayın
Gün doğumundan sonraki ilk 30 dakikada ≥2 000 lux doğal ışığa çıkın.
Gün batımından sonra iç mekân aydınlatmasını <50 lux tutun; ekranlarınızı mavi-ışık filtresiyle kullanın.
Tutarlı Uyku Zamanı Belirleyin
Hafta içi-hafta sonu farkı ≤1 saat olsun; iç saatiniz SCN üzerinden stabil kalır.
Akşam Orta Yoğunluklu Egzersiz
30 dk tempolu yürüyüş, plazma melatonini ~%10 yükseltir ve uyku latansını kısaltır.
Triptofan Zengini Atıştırmalık
Yulaf + yoğurt veya badem + muz kombinasyonu serotonin öncülünü destekler; ışık karanlıksa sentez artar.
Düşük Dozla Başlayın, Yanıtı İzleyin
Takviye gerekiyorsa 0,5–3 mg aralığında başlayın; sabah sersemliği veya baş ağrısı gelişirse dozu düşürün.
Doktora Ne Zaman Başvurmalı?
-
Uykuya dalma süresi >30 dk ve haftada ≥3 gece sürüyorsa
-
Jet-lag semptomları 1 haftadan uzun devam ediyorsa
-
Hamilelik, kronik hastalık veya düzenli ilaç kullanımı varsa melatonin takviyesi öncesi hekim kontrolü zorunludur.
Kaynaklar:
Sık Sorulan Sorular (SSS)
Melatonin hormonu ne işe yarar?
Gece salınan melatonin, uykuya dalma süresini kısaltır, sirkadiyen saati senkronize eder ve serbest radikalleri süpürerek hücreleri oksidatif stresten korur. Daha fazla bilgi için Melatonin Ne İşe Yarar? Görevleri ve Etki Mekanizması makalemizi ziyaret edin.
Vücudum doğal olarak ne kadar melatonin üretir?
Sağlıklı bir erişkin gecede ortalama 0,1 mg melatonin sentezler; pik plazma düzeyi 60-80 pg/mL’dir. Üretim 60 yaşından sonra yarıya iner.
Melatonini doğal yollarla nasıl artırabilirim?
-
Gün doğumunda 15 dk doğal ışık alın.
-
Akşam aydınlatmasını <50 lux tutun.
-
Yatmadan 2-3 s önce mavi-ışık filtreli ekran kullanın.
-
Vişne, ceviz ve yumurta içeren akşam atıştırmalığı tercih edin.
-
Detaylar için Uyku Öncesi Rutinde Melatonin Artıran Alışkanlıklar rehberimizi ziyaret edin.
Melatonin takviyesi ne zaman alınmalı?
-
Uykuya dalma güçlüğünde yatmadan 30-60 dk önce 0,5-3 mg; jet-lag için varıştan önceki akşam başlayarak 2-3 gece devam edin.
Melatonin 3 mg güvenli mi?
-
Kısa süreli (≤13 hafta) kullanım çalışmalarda iyi tolere edilmiştir; sabah sersemlik veya baş ağrısı gelişirse dozu azaltın (EFSA, 2023).
Hangi ilaçlar melatonin düzeyini düşürür?
-
β-blokörler, kortikosteroidler, bazı SSRI’lar ve yüksek doz kafein gece pikini %20-30 azaltabilir.
Melatonin testi yaptırmalı mıyım?
Gecikmiş uyku fazı sendromu, kalıcı jet-lag veya vardiya kaynaklı uykusuzluk şüphesinde tükürük DLMO testi yararlı olur. Ayrıntılar için Melatonin Seviyesi Nasıl Ölçülür? Testler ve Yorumlama yazımıza bakın.
Hamilelikte melatonin kullanımı güvenli mi?
Plasentayı geçtiği gösterildiği için rutin kullanım önerilmez; ancak preeklampsi araştırmalarında 3 mg gece dozları incelenmektedir. Hekim onayı zorunludur.
Melatonin eksikliği belirtileri nelerdir?
Uykuya dalma süresinin >30 dk olması, sabah yorgunluğu, sık enfeksiyon ve mevsimsel duygu durum dalgalanmaları en yaygın bulgulardır.
Fazla melatonin alınca ne olur?
Sabah sersemlik, baş ağrısı, hafif hipotermi ve gündüz uyuklama görülür; doz 10 mg’ın üzerindeyse risk artar.
Kaynaklar: